Vysledky testování ? Tyto vysledky ukazují váhový ubytek u 78% obezních pacientů.

ÚVOD: Sibutramin je terciární amin, který napomáhá v procesu hubnutí, jež lze v prípade dodržování nízkokalorické diety ješte více podporit. Provedli jsme náhodné dvojité testování v prubehu více než 2 let, abychom vyhodnotili hodnotu látky sibutramin za úcelem snížení váhy.

METODY: V 8 evropských centrech bylo v rámci hubnoucího programu s látkou sibutramin a s dietou obsahující 600 kcal/den po dobu 6 mesícu shromáždeno 605 pacientu (BMI 30-45 kg/m2). Zhruba 77% (467 pacientu) s více než 5% váhovým úbytkem užívalo denne 10 mg sibutraminu (n=352) nebo placeba (n=115) po dobu 18 mesícu. V prípade znovu zvyšování váhy byla dávka sibutraminu zvýšena na 20 mg/den. První výsledky ukazují, že vetšina pacientu si byla po 2 letech této lécby schopna udržet 80% váhového úbytku, který byl zaznamená od pocátku lécby až do šestého mesíce lécby. Další výsledky jsou spojovány  se zmenami v koncentraci kyseliny mocové, s glykemickým indexem a hladinou lipidu.

VÝSLEDKY: Lécbu nedokoncilo 42% (148  osob) ve skupine sibutramin a 50% (58 osob) ve skupine placebo. Z 204 pacientu lécených sibutraminem si jich 89 (43%) udrželo 80% nebo více jejich váhového úbytku oproti 9 osobám (16%) z 57 patrících ke skupine placebo (pomer 4,64, p<0.001). Výsledky dále ukazují, že pacienti zaznamenali významný pokles behem prvních 6 mesícu, a to i s ohledem na hladinu VLDL cholesterolu, triglyceridu, insulinu, C peptidu a kyseliny mocové. Takovéto zmeny byly zaznamenány ve skupine sibutramin, nikoliv však ve skupine placebo. Koncentrace HDL cholesterolu se zvýšila ve druhém roce: celkový nárust byl 20,7% (sibutramin) a 11,7% (placebo, p<0.001). 20 pacientu (3%) bylo z testování kvuli zvýšenému krevnímu tlaku vyrazeno; ve skupine sibutramin vzrostl systolický krevní tlak v prubehu dvou let o 0,1 mm Hg (SD 12.9), tepová frekvence o 4,1 pulzu/min (11,9) a diastolický krevní tlak o 2,3 mm Hg (9.4).

INTERPRETACE: Tyto testy ukazují váhový úbytek u 77% obézních pacientu. Pacienti, kterí prošli celým dvourocním testováním, si svuj váhový úbytek navíc udrželi. Zmeny v koncentraci VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu a triglyceridu (nikoliv však LDL cholesterolu) predcily ocekávání bud v dusledku celkového váhového úbytku nebo v dusledku jiných terapií pro nízkou koncentraci HDL cholesterolu v souvislosti s ischemickou chorobou srdecn